2026年新年开年,最让人期待的莫过于首版商业健康保险创新药品目录正式落地。
对于长期被“高价创新药用不起、医保报不了”困住的患者与家庭而言,
这个目录的到来,更像是一道撕开医疗费用压力的口子,
把曾经遥不可及的治疗希望,变成了触手可及的现实保障。
接下来,奶爸来为大家深度解析创新药品目录落地后带来的影响,
以及一款支持最新目录的医疗险产品,助力大家健康保障规划。
一、创新药品目录:19种新药,瞄准“最急需的治疗缺口”
这次纳入目录的19种新药,精准击中了当前医疗领域的“高负担盲区”:
其中包含5款CAR-T细胞疗法药物,
以及针对阿尔兹海默病的治疗用药,覆盖恶性肿瘤、罕见病等多个患者群体最迫切的治疗领域。

这个目录带来的改变,是实打实落在投保人身上的,
它不是让保障“更全一点”,而是让很多家庭不用再在“省钱”和“救命”之间做取舍。
第一重好处是直接卸下高额药费的重担。
以CAR-T疗法为例,此前自费百万的治疗费用,现在只要投保支持该目录的商保,特殊药品费用报销比例最高可达100%。这
意味着患者不用再为“要不要卖房治病”纠结,商保就能扛下这笔巨额支出;
对于阿尔兹海默病患者家庭,这类慢性病需长期用药,此前每月千元级的药费无报销,现在纳入目录后,长期负担会大幅降低。
第二重好处是拓宽了治疗选择的边界。
过去很多患者因药费问题,只能选疗效一般但价格低的方案,而创新药品目录把高疗效新药纳入保障,让投保人在生病时,能和经济条件好的家庭一样用上前沿治疗手段,
比如某款针对罕见病脊髓性肌萎缩症的药物,
此前年治疗费超百万元,现在商保覆盖后,患者终于能用上这款“救命药”。
第三重好处是补全了医保的保障闭环。
我国基本医保是“保基本”定位,对高价创新药、罕见病药覆盖有限;
而此前很多商保的特药目录不够全面,这次官方牵头的创新药品目录,让商保的“补充作用”真正落到了“刚需缺口”上,
投保人从“医保报一部分、自己掏大部分”,变成“医保+商保”几乎覆盖全部高额药费。
第四重好处是提升了用药可及性。
有些创新药虽在国内获批,但因价格高、医院备货少,
患者常面临“药在目录里、手里买不到”的情况。
而支持该目录的商保产品,通常配套特药服务,比
如协助对接购药渠道、提供外购药续药服务,让患者不仅能报,还能方便地用到这些药。
二、蓝医保(好医好药pro版),把保障落到“细节里”
目前市场上,太平洋健康的蓝医保(好医好药pro版)是支持这版创新药品目录的代表性产品之一,
它的保障设计几乎和目录的“刚需属性”完全契合,甚至在细节上做了更多延伸。

先看最核心的“稳定性”:这款产品保障期限为1年,但支持保证续保20年。
这意味着即便未来投保人身体出状况、或产品停售,也能在20年内持续享受保障,不用再担心“生病后买不到保险”。
它的承保年龄覆盖0-70周岁,智能核保条件宽松,
部分55-60岁人群也能通过智能核保顺利投保,
对年龄稍大、身体有小问题的投保人很友好。
保额方面,它的年保额达600万,保证续保20年期间累计保额1000万,
这个额度足以覆盖大病医疗费用,包括高价创新药的支出。
具体保障细节里,“0免赔额”是一大亮点:
一般住院医疗保额300万,且无免赔额,哪怕住院花费几千元也能按比例报销,
不用等“花够免赔额”才能报,对普通疾病的支出也很实用。
重疾医疗保额600万,针对120种重疾还额外提供1万元关爱金,相当于确诊后先拿一笔现金补贴,覆盖住院押金、营养费等杂项。
特药保障是它的核心优势:
不仅覆盖首版创新药品目录,还拓展到266种特药+64种大病药,
连海南博鳌乐城的器械药品也包含在内,特药保额达300万;
同时提供外购药续药服务,解决了长期用药的衔接问题。
此外,基础保障还包含特药门诊、门诊手术、住院前后各30天门诊报销,
甚至质子重离子治疗(目前肿瘤治疗最先进手段之一,费用约30万)也在保障范围内。
可选保障则能满足个性化需求:
比如附加10万/20万重疾保险金,确诊直接赔付;
或选400万重疾特需医疗,住进医院特需部享受更好环境;
还有门急诊加油包、特需住院加油包等,适配不同家庭的需求。
医院范围覆盖二级及以上公立医院普通部+186家医保定点民营医院,给了投保人更多就医选择;
服务配套也很实用:
就医绿通协助对接专家号、住院床位,避免排队耽误治疗;
医疗费用垫付能在住院时提前垫钱,不用自己先掏巨款再报销;还有在线问诊、重疾专案管理、术后康护等服务,从治病到康复全流程都有支持。
三、奶爸总结
首版商业健康险创新药品目录的落地,其实是一个明确的信号:
过去我们买商保,是“补医保的缺口”;
现在,商保已经能帮我们“用上更好的药、得到更好的治疗”。
而蓝医保(好医好药pro版)这类产品,正是把这个信号转化成了实际保障,
尤其是有肿瘤、罕见病家族史的家庭,或年龄稍大、身体有小问题的人群,
现在投保不仅能覆盖高价创新药风险,还能借20年保证续保锁定长期保障。
与其等生病时发愁“药太贵”,不如现在就把这层保障配上,
对家庭而言,能安心用上好药、顺利治病,才是最实在的安全感。
奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品:

1、人保金医保3号
✅【特点】
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销
保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。
增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。
✅【不足】
部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。
✅【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
✅【特点】
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
✅【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
✅【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、蓝医保长期医疗
蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多,这里只介绍蓝医保:
✅【特点】
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
✅【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
✅【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
4、蓝医保(好医好药版)长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等
外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些
可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障
家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群
5、星相守长期医疗险
✅【特点】
保证续保20年:不管是计划一,还是计划二(特需医疗),都保证续保20年,尤其是计划二,在市场来看还是非常稀缺的
保障全面:包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等,且支持住院前后45天门急诊,比同类产品时间更长
免赔额可选:两个计划都可以根据实际情况,选择0免赔或1/1.5/2万免赔额,且连续多年无理赔,免赔额最高下调5000元,更容易得到赔付
外购药不限清单:符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药,没有具体清单限制,且可报手术机器人费
可选保障丰富:可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等,非常实用
✅【不足】
50岁后保费上涨幅度较大。
✅【适合人群】
追求高性价比、看中免赔额低,注重外购药械保障和就医体验的人群
6、好医保-长期医疗(标准版)
✅【特点】
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
✅【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
✅【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年群体
7、平安长相安2号长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益
包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
8、全医保免健告医疗险(保证续保)
✅【特点】
投保、理赔门槛低:没有健康告知,带病也能买,且社保内免赔额为5000元,比一般产品还要低
保证续保5年:市面上少有的免健告,还有保证续保的产品,投保后不管身体变差还是理赔过,5年内不用担心保障中断
保障全面:除一般住院、重疾住院保障外,还有特药、质子重离子及特定外购药械保障
可扩展私立医院:就医范围除二级公立医院普通部外,还支持特定私立医院专科就诊
✅【适合人群】
带病投保、看中保证续保且保障全面的人群
微信扫一扫
微信扫一扫
关注微信
客服热线
奶爸保

