超级玛丽15号重疾险条款怎么看?有哪些注意事项?

奶爸保 2025-11-21 17:31:00
原创

超级玛丽15号重疾险是君龙人寿推出的一款综合性重疾保障产品,

 

条款涵盖合同约定、保障责任、疾病范围、理赔规则等多方面核心内容,

 

其保障体系全面,责任划分清晰,既符合行业规范,又针对常见健康风险增加了特色保障。

 

以下结合条款细节,从核心维度展开解读,帮助消费者精准理解产品权益与适用边界。

 

一、超级玛丽15号重疾险条款怎么看?有哪些注意事项?


1、合同基础:效力与关键时间节点

 

保险合同的成立与生效以投保申请被保险公司同意为准,

 

生效日期载明于保险单,保单年度、保险费约定支付日均以此为基准计算。

 

条款明确了两个核心时间权益,直接影响消费者利益:

 

犹豫期为自收到电子保险单次日起15天,此期间内退保可无息退还全部已交保费,合同自申请解除之日起终止,保险公司不承担保险责任。

 

这一设置给予消费者充分的审视时间,若发现产品与需求不符,可及时止损。

 

 

 等待期为合同生效(或复效)后的180天,这是重疾险的常规风险控制机制。等待期内,

 

被保险人因意外伤害以外的原因罹患约定重疾、中症、轻症等,保险公司不承担对应责任,

 

其中重疾、身故或全残将终止合同并无息退保费,

 

中症、轻症及相关特色保障则仅免除该疾病对应的责任,

 

合同继续有效。需注意,意外伤害导致的保险事故无等待期,保障即时生效。

 

合同解除方面,犹豫期后退保将退还现金价值,而非已交保费,大概率产生损失,消费者需谨慎决策。

 

合同构成还包括保险单、投保单、批注等书面协议,这些文件共同构成权益凭证,需妥善保管。

 

2、保障责任:必选与可选的双重覆盖


产品保障责任分为必选和可选两类,

 

兼顾基础保障与个性化需求,给付规则明确且具有针对性。

 

必选责任是核心保障,覆盖多场景健康风险。

 

 

 

重大疾病保险金按基本保险金额给付,给付后该重疾同组的中症、轻症责任终止,现金价值归零,同时豁免后续期交保费(不含欠交保费及利息),若投保了身故或全残责任,

 

该责任也将终止。中症保险金按基本保额的60%给付,轻症按30%给付,两者累计给付上限为6次,每种疾病仅给付一次,避免重复理赔。

 

特色必选责任针对性极强,恶性肿瘤--重度拓展保险金针对先患轻度恶性肿瘤或原位癌后发展为重度恶性肿瘤的情况,额外给付50%基本保额;肺结节、乳腺结节、甲状腺结节相关手术及后续重疾保障,

 

填补了常见结节健康风险的保障空白,其中肺结节切除手术符合条件可分两次给付,乳腺、甲状腺结节术后满365天确诊对应重度恶性肿瘤,可给付10%基本保额。

 

可选责任为消费者提供定制空间,但部分责任不可同时选择。

 

重大疾病多次给付分为“65周岁前首次确诊”和常规版本,前者限定首次确诊年龄,两次重疾间隔期根据是否为同一疾病分为365天或730天,每次给付120%基本保额;

 

后者无年龄限制,给付规则一致。疾病关爱保险金按重疾确诊年龄分段给付,

 

45周岁前确诊重疾额外给付100%保额,45-60周岁额外给付80%,

 

60周岁前确诊中症额外给付50%,增强了中青年群体的保障力度。

 

恶性肿瘤--重度相关可选责任分为医疗津贴和多次给付,两者不可同时投保。

 

医疗津贴累计给付3次,比例分别为40%、50%、30%,每次间隔365天;

 

多次给付无次数限制,前三次比例与津贴一致,第四次及以后每次给付50%,间隔期延长至1095天,满足不同消费者对恶性肿瘤长期保障的需求。

 

此外,中度疾病或轻度疾病豁免保费、身故或全残保险金等可选责任,可根据家庭保障规划灵活搭配。

 

3、疾病保障范围:明确界定与分类覆盖

 

 


 

条款详细列明了重大疾病、中度疾病、轻度疾病的具体范围及定义,确保保障边界清晰,减少理赔争议。

 

重大疾病共110种,包含行业规范的28种核心重疾及82种拓展重疾。

 

核心重疾如恶性肿瘤--重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症等,定义严格遵循《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,保障力度稳定;

 

拓展重疾涵盖神经系统、心血管系统、消化系统等多领域疾病,如严重肺淋巴管肌瘤病、肝豆状核变性等,进一步扩大保障覆盖面。

 

需注意,部分重疾有明确的诊断标准,如严重慢性肾衰竭需达到慢性肾脏病5期并规律透析90天以上。

 

中度疾病35种、轻度疾病40种,均为重疾的轻症或中症阶段,

 

如中度脑损伤、恶性肿瘤--轻度、原位癌等。中症和轻症的定义与重疾形成梯度衔接,

 

如轻度脑中风后遗症要求确诊180天后遗留一肢肌力3级或无法独立完成两项基本日常生活活动,给付比例分别为60%和30%,让消费者在疾病早期即可获得经济支持。

 

同时,条款明确了部分疾病的责任限制,如TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌属于轻度恶性肿瘤,不纳入重疾保障。

 

二、奶爸总结


君龙健康美满D款重疾险条款构建了全面且层次清晰的保障体系,

 

涵盖重疾、中症、轻症及特色结节保障,可选责任丰富,能满足不同消费者的保障需求。

 

其核心优势在于疾病覆盖广泛、给付规则明确、针对性保障突出,但消费者需关注等待期、免责条款、如实告知等关键事项,避免因误解条款导致权益受损。

 

投保时应结合自身健康状况、年龄、家庭经济情况选择合适的保险期间、基本保额及可选责任,确保保障与需求精准匹配。

 

这款产品为消费者提供了较为全面的重疾风险解决方案,是互联网保险市场中一款颇具竞争力的重疾保障选择。

 


奶爸也给大家推荐几款优质的重疾险产品: 

  

 

1、君龙人寿超级玛丽15号

 

第一,结节保障超全面

 

自带保障在原有肺结节基础上,拓展到乳腺/甲状腺结节,范围更广了。

 

可以说是目前市场上,少有的三大高发结节都有保障的产品。

 

第二,癌症保障丰富

 

超玛15号的癌症保障,从早期到晚期,都安排得妥妥的。

 

本身自带癌症拓展金,

 

首次确诊原位癌/轻度癌症后,确诊恶性肿瘤—重度,额外赔50%。

 

如果觉得不够,还可以附加以下保障:

 

癌症津贴或癌症多次赔(二选一):间隔一定周期后,可以赔一笔钱用于癌症持续治疗,癌症津贴有次数限制,多次赔则不限次数。

 

癌症重度特药治疗金:确诊癌症后需要吃高价特药,做过相关手术可以赔50%保额。

 

 

 

第三,重疾多次赔灵活选

 

重疾多次赔可以按需选择:

 

65周岁版,要求是65岁前确诊,额外赔2次,每次赔120%保额;


另一版则是不限年龄,额外赔2次,每次赔120%保额。 

 

 

同种不同种都赔,且同种间隔周期短,只要2年

 

像心脏病术后复发了也能保,不用怕赔过一次就没保障了。

 

【适合人群】

 

看中结节、癌症保障,预算不多的朋友。

 

2、复星联合达尔文12号

 

第一,自带意外重疾额外赔和住院津贴。

 

前者因为意外导致首次重疾,可多赔35%基本保额。

 

等于一张保单覆盖重疾+意外,且是保至终身的双重保障!

 

后者在60周岁前未发生重疾,60岁后确诊,每天给付0.1%基本保额作为住院津贴。

 

人一辈子不一定会得重疾,但60岁后难免因小病小痛住院,

 

达尔文12号这个保障,可以让不确定的赔付变得更确定。

 

不过,这里需要注意的是,如果后续重疾/身故/全残,

 

会扣掉累计已给付的住院津贴金额后,再赔付。

 

第二,可选责任丰富

 

达尔文12号多重附加保障:

 

重疾多次赔:分65周岁版和终身版(二选一),满足多种人群需要;

 

重疾保费补偿:缴费期内发生重疾返还保费,实现“重疾免单”;

 

疾病关爱金/顶梁柱关爱保险金:家庭责任最重阶段赔更多;

 

癌症津贴:癌症间隔一定周期就能获得一笔理赔金。

 

第三,理赔门槛更低

 

5种特定重疾(如严重心肌炎)、原位癌、癌症津贴赔付,都比同类产品更宽松。

 

【适合人群】

 

看重理赔门槛、重疾返还保费的朋友

 

3、复星联合医联有盟

 

第一,轻中症保障灵活

 

必选保障是重疾,像轻中症保障、身故保障,可以加钱获得。

 

如果预算有限,也可以只买个重疾,先把大病保障做好;

 

如果预算多一点,建议大家还是要附加轻中症保障。

 

第二,自带一般医疗金

 

医联有盟自带医疗金,非常实用:

 

保单前5年,每年提供报销额度=0.5%*保额,100%报销,

 

未用完可累计,终身有效,身故/全残一次性赔剩余额度!

 

 

 

像买药、体检、看牙等日常开支,都能用上。

 

可以说是实打实把钱返还给客户使用!

 

第三,健康告知非常宽松

 

健康告知只有4条:

 

比如过去1年内的检查异常、是否有被医生建议住院或手术;

 

过去2年内的手术情况以及过去5年内的疾病情况。

 

针对非常高发的甲状腺/乳腺/肺结节,没有问询是否有进行手术,也没有问询是否多发,

 

只要结节等级在3级以内,结节直径符合要求,就有机会标体承保!

 

就连癌症,如果5年前已经治愈,没有复发和转移,

 

同时不涉及其他健康告知,也有机会投保!

 

【适合人群】

 

有健康异常的、注重就医资源和健康管理,看中产品实用性的朋友。

 

4、瑞华健康华佗1号康泰版

 

第一,基础保障扎实

 

轻中重疾保障都涵盖了,且轻症+中症赔付次数共7次,

 

目前市场上赔付次数算比较高的。

 

且重疾赔完,轻中症不分组还能继续赔,

 

不分组的好处就在于,赔付规则更宽松。

 

第二,性价比高

 

同样50万保额,保终身,基础保障,分30年交,

 

30岁人群投保华佗1号康泰版,比超级玛丽和达尔文便宜100元/年!

 

30年下来立省3000块!

 

第三,可选保障丰富

 

如果预算比较多,还可以附加:

 

重疾多次赔、疾病关爱金、癌症津贴、重疾保费补偿金和身故保障。

 

都是目前市场上热门可选保障内容,实用性强。

 

【适合人群】

 

追求高性价比、看中基础保障全面的朋友。


想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


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