保险等待期内得了重疾还能赔付吗?什么是等待期?

2026-02-27 11:15:04
提问人:马哲瑶霞

这位朋友你好,关于保险等待期内得了重疾还能赔付吗?什么是等待期?的问题,奶爸在这里整理了相关内容,希望对你有帮助:

一、保险等待期内得了重疾还能赔付吗?什么是等待期?

保险等待期又称观察期或免责期,是保险合同生效或复效后,保险公司为防范带病投保、恶意逆选择设立的风险观察时段,

重疾险等待期多为 90 天或 180 天,医疗险常见 30 天,只有意外导致的重疾或医疗相关事故不受等待期限制,

其核心作用是杜绝明知身体存在问题却立刻投保骗取保险金的行为,保障全体投保人和保险公司的公平秩序,等待期从保单生效日或复效日开始计算,正常续保一般不会重新计算等待期。

等待期内确诊重疾能否赔付,答案十分明确,非意外原因导致的重疾确诊,保险公司一律不承担赔付责任,

常见处理方式为退还已交保费并终止保险合同,部分产品仅会对轻症、中症做除外责任处理,但若确诊重疾依旧会解除合同,

理赔判定以确诊日期为唯一核心标准,即便等待期内只是出现症状、体检结果异常,等待期后才正式确诊,只要能证实前期症状与确诊疾病存在直接关联,依旧会被认定为等待期内出险,

从而拒赔,唯一例外是因意外造成的深度昏迷、多个肢体缺失、严重烧伤等重疾,这类情况不受等待期约束,符合条款即可正常理赔,

同时要注意等待期与犹豫期的本质区别,犹豫期是投保后的反悔期,一般为 10 至 15 天,犹豫期内退保可全额退还保费,和等待期的免责属性、作用完全不同。

二、奶爸总结

综上,等待期是健康险用来防范带病投保风险的重要设置,等待期内非意外原因确诊重疾无法获得赔付,通常会退还保费并终止合同,

意外导致的重疾则不受等待期限制可正常理赔,理赔判定以确诊时间为准,和申请理赔时间无关,投保后等待期内应尽量避免非必要的体检,

减少身体异常结果影响理赔的可能,同时分清等待期和犹豫期的差异,才能准确理解理赔规则,更好地维护自身的保险权益。

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