8月31日前,这些重疾险放宽核保,结节、癌症术后都能买

奶爸保 2025-07-19 09:57:00
原创

近期,重疾险市场迎来重磅利好——多家保险公司集中放宽重疾险核保政策,

 

肺结节、甲状腺癌术后、新生儿黄疸等曾被拒保的“老大难”问题,如今有了标体承保或复议的机会。

 

这场核保松绑潮,究竟藏着哪些投保秘诀?

 

本文带你深度分析7款王牌重疾险产品,手把手教你抓住这波核保放宽窗口期。

 

一、重疾险核保放宽之成人篇

 

先来说下成人重疾险的核保放宽情况,

 

主要有这几款:

 

 

1、超级玛丽13号

 

在7月、8月期间,超级玛丽13号放宽核保。


成人部分:

 


来看几个例子:

 

垂体瘤和蛛网膜囊肿核保条件都有变化。

 

未手术且小于15mm的垂体微腺瘤,若诊断已满1年,无头痛、视力异常、激素异常等并发症状,

 

复查对比大小无变化(报告需为半年内,且距首次诊断满1年),无脑实质受压表现,可除外责任,比之前标准更宽松。

 

未手术且小于15mm的蛛网膜囊肿,诊断已满1年,无头痛、无相邻颅骨受压变薄、脑实质受压等异常描述,

 

复查对比大小无变化(报告需为半年内,且距首次诊断满1年),也可除外责任。

 

此外,非颅脑病变引起的突发性耳聋病史、听力下降,若病史超过2年,

 

近半年复查听力正常(包括纯音测听、声导抗),就能标体通过,而以往无论听力是否复查正常,均需除外责任。

 

少儿部分:


超级玛丽13号是成人重疾险的标杆,但实际上它也是支持孩子投保的,不少家长给孩子买了这一款。

 

 

像早产、低体重情况,若孕周在32-36周,或体重在2.0kg-2.5kg,只要单项不达标,延期3个月;

 

两项不达标,延期半年,且出生无其他异常、儿保检查正常就能标体通过。

 

难产情况,目前年龄大于1周岁且无其他疾病、儿保检查正常即可标体通过,不再需满1周岁。

 

新生儿颅内检查有异常,如出血、脑白质回声增强等,若出生无其他异常、儿保检查无异常,延期至1岁半,复查颅脑完全正常,可标体通过。

 

卵圆孔未闭,3岁以下,半年内心脏超声缺损≤3.5mm,不伴有其他异常,可标体通过。

 

2、哪吒1号

  

 

此次核保放宽力度大,覆盖了17类高发疾病。

 

肺结节:以往多数产品要求直径<5mm、单发才有可能标体,

 

此次哪吒1号放宽到单发≤8mm,或多发(2-3个)且最大结节直径≤8mm,

 

满足半年内复查稳定、无恶性征象(如毛刺、分叶等),就有机会标体承保,让肺结节患者有了投保可能。

 

甲状腺结节/癌:甲状腺结节4a级,过去通常直接拒保,现在已行穿刺检查确认良性,

 

可申请除外承保(甲状腺相关癌症不赔,其他责任正常);

 

甲状腺乳头状癌术后,多数产品要求术后数年,这里术后满6个月、满足条件就能除外承保,大大缩短等待期。

 

乳腺结节/原位癌:乳腺结节4a级,

 

之前其他产品多直接拒保,现在穿刺满足条件可除外承保;

 

乳腺原位癌术后,过往无投保机会,

 

如今术后6个月满足条件可除外承保,给这类患者打开保障通道。

 

整体来看,哪吒1号通过降低疾病标体承保门槛、开放除外承保、

 

覆盖更多难投保疾病,让过往因健康异常被拒保、加费或除外的人群,

 

有了标体或除外承保的机会,大幅拓宽可投保群体。

 

3、太阳神2号

 

  

甲状腺结节4级及以上、乳腺结节4级及以上、乙肝大三阳等这些在传统核保中比较棘手的情况,太阳神2号都给出了新的解决方案——有机会除外承保。

 

我国甲状腺结节的发病率相当高,

 

甲状腺结节发病率

 

有20%以上的人在体检中会发现甲状腺结节,部分会发展为4级及以上。

 

而乙肝大三阳患者数量也不容小觑。

 

太阳神2号的这一举措,让这部分人群看到了拥有重疾保障的曙光。

 

二、重疾险核保放宽之少儿篇

 

少儿重疾险主要是这几款放宽了核保: 

 

 

1、青云卫5号

 

青云卫5号是一款比较火的少儿重疾险,重疾赔完,非同组轻中症继续赔交费期内确诊重/中症,赔付已交保费保障继续,

 

还新增白血病骨髓移植/严重肥胖手术/基因检测多项责任,保障非常全面。

 

 

涵盖血液、呼吸、皮肤、发育异常等多系统共25种少儿常见疾病,

 

适配儿科就诊高频场景,扩大可投保群体。

 

还通过量化指标(如地中海贫血血红蛋白值、鞘膜积液尺寸),

 

减少核保主观判断,让符合标准的患儿更易投保。

 

通过细化条件,让更多康复良好的少儿能标体投保,

 

提升重疾保障可及性,填补因既往小病产生的保障缺口,

 

是少儿重疾险核保适配少儿健康特征的实践,利于拓宽少儿保障覆盖范围。

 

2、小青龙6号

 

  

未成年人——人工核保标准:

 

拿早产、低体重来说,以前孕周32-36周,或体重2.0KG-2.5KG,只要单项不达标就得智核延期。

 

现在单项不达标仅延期3个月,两项不达标延期半年,出生无其他异常且儿保检查正常就能标体通过。


再看难产情况,以往需目前年龄大于1周岁,且无其他疾病,儿保检查均正常才行,现在无其他疾病,儿保检查正常即可,无需满1周岁。

 

还有像新生儿颅内检查异常等多种情况,核保标准都有所放宽。比如卵圆孔未闭,3岁以下,半年内心脏超声缺损≤3.5MM,不伴有其他异常,就能标体通过。

 

成年人——人工核保标准:

 

比如突发性耳聋、听力下降病史,若不是颅脑病变引起,只要病史超过2年,

 

近半年复查听力正常(含纯音测听、声导抗),就能标体通过,之前无论听力是否复查正常都需除外责任。

 

抑郁症、焦虑症患者,就诊资料完整,非重度(近半年专科量表评估),无需住院,

 

能正常工作生活,无需联合用3种及以上抗抑郁药物,无身故责任,无需治愈也可标体通过。

 

甲状腺结节4A类,只要提供近3个月三级及以上公立医院超声报告,颈部淋巴结超声无异常,无需延期观察,可除外责任。

 

甲状腺乳头状癌伴淋巴转移术后,1-2年可除责并加费承保,2年可除外责任,之前至少延期观察2年。

 

3、小淘气全球版 

 

 

以卵圆孔未闭为例,


同业一般要求卵圆孔闭合或手术、3岁以内直径≤3mm且投保时提供半年内的心超报告。

 

但小淘气全球版规定,只要无心脏扩大、无症状、医师未建议手术,就可以标体承保。

 

对于早产、低体重,符合条件可标体承保(一般要求满1周岁才有机会标体承保);

 

有治疗的黄疸,延期至治疗结束3个月后,符合条件即可标体承保(同业一般要求治疗结论6个月后)。

 

这些宽松的核保条件,对有先天性疾病或早产等情况的孩子十分友好,让他们能更早地获得重疾险的保护。

 

4、达尔文少儿版


 

它有两个非常人性化的举措,一是人核结论不留痕,拒保/延期结论支持通过撤单处理,避免直接下发次标结论,影响后续投保。

 

二是保单支持复议,就像成人重疾险中的核保复议一样,如果孩子后续健康状况改善,有机会申请重新审核,争取更好的核保结果。

 

这对于孩子未来的保障规划有着重要意义,随着孩子身体成长发育,一些健康问题可能会得到改善,核保复议就为他们提供了调整保障的可能。

 

三、奶爸总结

 

从甲状腺癌术后到早产儿,从肺结节到抑郁症,

 

这场核保放宽潮让曾经“投保无门”的人群看到了希望。

 

但需注意:放宽≠无条件承保,必须结合自身情况选择产品。

 

如果您在重疾险核保方面还有什么疑问,欢迎来咨询奶爸。


奶爸也给大家推荐几款优质的重疾险产品: 

  

 

1、君龙人寿超级玛丽15号

 

第一,结节保障超全面

 

自带保障在原有肺结节基础上,拓展到乳腺/甲状腺结节,范围更广了。

 

可以说是目前市场上,少有的三大高发结节都有保障的产品。

 

第二,癌症保障丰富

 

超玛15号的癌症保障,从早期到晚期,都安排得妥妥的。

 

本身自带癌症拓展金,

 

首次确诊原位癌/轻度癌症后,确诊恶性肿瘤—重度,额外赔50%。

 

如果觉得不够,还可以附加以下保障:

 

癌症津贴或癌症多次赔(二选一):间隔一定周期后,可以赔一笔钱用于癌症持续治疗,癌症津贴有次数限制,多次赔则不限次数。

 

癌症重度特药治疗金:确诊癌症后需要吃高价特药,做过相关手术可以赔50%保额。

 

 

 

第三,重疾多次赔灵活选

 

重疾多次赔可以按需选择:

 

65周岁版,要求是65岁前确诊,额外赔2次,每次赔120%保额;


另一版则是不限年龄,额外赔2次,每次赔120%保额。 

 

 

同种不同种都赔,且同种间隔周期短,只要2年

 

像心脏病术后复发了也能保,不用怕赔过一次就没保障了。

 

【适合人群】

 

看中结节、癌症保障,预算不多的朋友。

 

2、复星联合达尔文12号

 

第一,自带意外重疾额外赔和住院津贴。

 

前者因为意外导致首次重疾,可多赔35%基本保额。

 

等于一张保单覆盖重疾+意外,且是保至终身的双重保障!

 

后者在60周岁前未发生重疾,60岁后确诊,每天给付0.1%基本保额作为住院津贴。

 

人一辈子不一定会得重疾,但60岁后难免因小病小痛住院,

 

达尔文12号这个保障,可以让不确定的赔付变得更确定。

 

不过,这里需要注意的是,如果后续重疾/身故/全残,

 

会扣掉累计已给付的住院津贴金额后,再赔付。

 

第二,可选责任丰富

 

达尔文12号多重附加保障:

 

重疾多次赔:分65周岁版和终身版(二选一),满足多种人群需要;

 

重疾保费补偿:缴费期内发生重疾返还保费,实现“重疾免单”;

 

疾病关爱金/顶梁柱关爱保险金:家庭责任最重阶段赔更多;

 

癌症津贴:癌症间隔一定周期就能获得一笔理赔金。

 

第三,理赔门槛更低

 

5种特定重疾(如严重心肌炎)、原位癌、癌症津贴赔付,都比同类产品更宽松。

 

【适合人群】

 

看重理赔门槛、重疾返还保费的朋友

 

3、复星联合医联有盟

 

第一,轻中症保障灵活

 

必选保障是重疾,像轻中症保障、身故保障,可以加钱获得。

 

如果预算有限,也可以只买个重疾,先把大病保障做好;

 

如果预算多一点,建议大家还是要附加轻中症保障。

 

第二,自带一般医疗金

 

医联有盟自带医疗金,非常实用:

 

保单前5年,每年提供报销额度=0.5%*保额,100%报销,

 

未用完可累计,终身有效,身故/全残一次性赔剩余额度!

 

 

 

像买药、体检、看牙等日常开支,都能用上。

 

可以说是实打实把钱返还给客户使用!

 

第三,健康告知非常宽松

 

健康告知只有4条:

 

比如过去1年内的检查异常、是否有被医生建议住院或手术;

 

过去2年内的手术情况以及过去5年内的疾病情况。

 

针对非常高发的甲状腺/乳腺/肺结节,没有问询是否有进行手术,也没有问询是否多发,

 

只要结节等级在3级以内,结节直径符合要求,就有机会标体承保!

 

就连癌症,如果5年前已经治愈,没有复发和转移,

 

同时不涉及其他健康告知,也有机会投保!

 

【适合人群】

 

有健康异常的、注重就医资源和健康管理,看中产品实用性的朋友。

 

4、瑞华健康华佗1号康泰版

 

第一,基础保障扎实

 

轻中重疾保障都涵盖了,且轻症+中症赔付次数共7次,

 

目前市场上赔付次数算比较高的。

 

且重疾赔完,轻中症不分组还能继续赔,

 

不分组的好处就在于,赔付规则更宽松。

 

第二,性价比高

 

同样50万保额,保终身,基础保障,分30年交,

 

30岁人群投保华佗1号康泰版,比超级玛丽和达尔文便宜100元/年!

 

30年下来立省3000块!

 

第三,可选保障丰富

 

如果预算比较多,还可以附加:

 

重疾多次赔、疾病关爱金、癌症津贴、重疾保费补偿金和身故保障。

 

都是目前市场上热门可选保障内容,实用性强。

 

【适合人群】

 

追求高性价比、看中基础保障全面的朋友。


想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


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