重疾险有哪些病种?

2025-12-22 11:42:12
提问人:王翰山菲

这位朋友你好,关于重疾险有哪些病种?的问题,奶爸在这里整理了相关内容,希望对你有帮助:

一、重疾险有哪些病种?

重疾险的病种并非 “越多越好”,核心看 “高发疾病是否覆盖”—— 其病种主要分为 “法定必保” 和 “保险公司扩展” 两类,其中法定病种是理赔的核心。

目前银保监会统一规定:所有重疾险必须包含28 种法定重疾,这 28 种占了重疾险理赔的 95% 以上。

其中最高发的是恶性肿瘤(即癌症,占重疾理赔的 70% 左右)、急性心肌梗死、脑中风后遗症,这三类加起来就能覆盖超 80% 的重疾理赔;此外还有冠状动脉搭桥术、重大器官移植术、终末期肾病(尿毒症)等,都是临床高发、治疗费用极高的疾病,是重疾险保障的 “基本盘”。

在法定 28 种之外,保险公司会扩展重疾病种,比如常见的严重阿尔茨海默病、严重帕金森病(老年高发)、严重特发性肺动脉高压等。

除了重疾,现在多数重疾险还会包含中症、轻症保障:

中症是重疾的 “轻度阶段”,病情比重疾轻但比轻症重,赔付比例通常 50%-60%(比如超级玛丽 15 号中症赔 60%)。常见中症包括中度脑中风后遗症、中度面积烧伤、中度阿尔茨海默病等,能在病情发展到重疾前提供赔付,提前缓解治疗压力。

轻症是重疾的 “早期阶段”,病情更轻、治疗成本更低,赔付比例通常 30%-45%。高发轻症是轻症保障的核心,比如原位癌(癌症早期)、轻微脑中风、冠状动脉介入术(支架手术)、不典型心肌梗死等 —— 像超级玛丽 15 号的 40 种轻症,就覆盖了这些高发项。

二、奶爸总结

简言之,选重疾险不用纠结 “病种数量”,重点确认 “法定 28 种重疾 + 高发轻症 / 中症” 是否全覆盖(比如原位癌、轻微脑中风这类高发轻症有没有包含),比 “100 种还是 200 种重疾” 更关键。

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